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今日话题:
重视产前优生五项病毒检查,避免因病毒感染导致胎儿流产
顺利生一个健康的宝宝是全家人的期盼,
然而有些孕妈妈因多种因素而导致胎儿发育异常、流产,
孕育的路程变得艰难!
随着医学微生物检测技术的发展,
医学界已证实孕妈妈感染某些病毒后,
会严重影响腹中胎儿健康!
因此孕前一定要重视优生五项检查!
病毒感染对生育的影响
医学专家研究后发现巨细胞病毒、弓形虫主要侵袭心血管系统、神经系统引起胚胎发育异常;沙眼衣原体、支原体感染产生子宫内膜炎反应,导致流产。导致复发性流产的诸多复杂病因中,无论是全身感染还是生殖道局部感染,病毒感染诱发的免疫反应都会增加复发性流产的几率。慢性病毒感染会干扰胚胎着床或导致胚胎因感染发育异常。所以病毒感染是孕前首要排除和治疗,避免再次发生流产的因素之一。
病毒感染的治疗原则
妊娠前治疗
在产前筛查中如发现某种病原体感染,在下一次妊娠前治疗,要治愈或治疗到允许妊娠的标准。
妊娠期治疗
针对孕期发现病毒感染的治疗,应根据孕期和孕妇病情轻重,权衡治疗药物对母胎安全的影响,并谨慎用药。妊娠中晚期感染并确定胎儿因感染造成畸形需终止妊娠。
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巨细胞病毒
我国人群巨细胞病毒(HCMV)感染率极高,只有当IgM(+)时,才说明有活动性感染存在。目前尚无有效的抗巨细胞病毒疫苗,对高危妇女进行孕前监测,感染者要治愈后再妊娠。
(一)孕前母体感染对胎儿的影响
妊娠母体CMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,少数造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活婴儿常遗留永久性智力低下,神经肌肉运动障碍,耳聋和脉络视网膜炎等。
(二)围产期感染对婴儿对健康影响
产妇泌尿道和宫颈排出CMV,则分娩时婴儿经产道可被感染,多数和症状轻微或无临床症状的亚临床床感染,有的有轻微呼吸道障碍或肝功能损伤。
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弓形虫
弓形虫是细胞内寄生虫,寄生于细胞内,随血液流动,到达全身各部位,导致免疫力下降,患各种疾病。血清检查IgM阳性,提示急性感染;IgG阳性,提示既往感染且已产生免疫力。孕妇弓形体感染可致流产、死胎和胎儿畸形等严重后果,其危险性较未感染孕妇大10倍、影响优生,成为人类先天性感染中最严重的疾病之一,已引起广泛重视。
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风疹病毒
风疹病毒属节肢介体病毒中的披盖病毒群,风疹病毒是单正链RNA病毒,属于披膜病毒科是限于人类的病毒。风疹病毒易发生垂直感染,孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘屏障进入胎儿,常可造成流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风疹综合征,引起胎儿畸形。
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疱疹病毒感染
单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病,能引起人类多种疾病,如龈口炎、角膜结膜炎、脑炎以及生殖系统感染和新生儿的感染。妊娠早期如果孕妇感染了疱疹病毒,孕妇体内还没产生抗体,很可能会引起胎儿出现畸形以及胎死腹中。如果是到了妊娠的中晚期感染这类病毒的话,也会引起早产和流产。除此之外,如果胎儿可以正常发育到足月的话,在经过阴道分娩的时候,也有可能会被疱疹病毒感染,这时候新生儿的死亡率高达50%,幸存的新生儿也会出现智力发育障碍,所以说疱疹病毒对妊娠的危害很大。
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此外,常见感染如皮肤感染、免疫缺陷病毒感染、肺炎、丙肝、泌尿感染、上呼吸道感染等可诱发抗磷脂抗体综合征,进而影响胚胎血供,导致反复自然流产发生。
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