古代脉法最得人心的当属李时珍先生的濒湖脉学28脉，是我们中医诊断学脉诊讲课的蓝本，与现代脉法中齐向华老师的系统辨证脉学的25对脉象要素相得益彰。我认为系统辨证脉学最大的优势在于用其物理语言描述脉象特征使初学者找到入手点，有经验的临床工作者找到未曾命名的脉法或手下感觉，让复杂混乱的脉法找到规范客观的指标，为执着于脉诊研习却习不得法的人找到练习方法。
在系统辨证脉学培训班上，我的师兄师姐演示过，他们诊脉的一致性。多人诊同一个人的脉，用系统辨证脉学进行分析，其诊得的脉象要素，背景脉和局部脉象以及分析体质、性格特点和病因、病机结果是一致的。
《内经》记载的脉象远比后世复杂得多。典型的脉名就有：
浮、沉、大、小、滑、涩、细、疾、迟、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、软、弱、轻、虚、长、实、强、微、衰、急、散、毛、坚、营、石、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、劲、洪、满、疏、格关溢覆等，再加上非典型的、复合的以及一些难以索解的脉名脉形，总数有近百种。
传统28脉
浮脉类：浮洪濡芤革散
沉脉类：沉伏牢弱
迟脉类：迟结涩缓
数脉类：数动疾促
虚脉类：虚细微代短
实脉类：实紧长滑弦
25对脉象要素
脉体要素：左右、内外、曲直、寒热、清浊、浮沉、上下、粗细
脉管壁：厚薄、敛散、刚柔
脉搏波：来去、长短、动静、迟数、怠驶、高深、结代
血流：滑涩、进退、枯荣、强弱、凸凹、稀稠、疾缓
传统脉象中用物理语言描述的有：浮、沉、迟、数、长、短、结、细。
这几种脉象比较容易理解。而难以理解掌握的多采用比拟的手段帮我们学习。其描述有：
“洪”：去衰来盛似波澜。
“濡”：濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。
“芤”：芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。
“革”：革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。
“散”：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。
“弦”：端直以长，如按琴弦。
“紧”：脉来紧张如按绳转索。
这里不再一一列举。古代从医者，并能将文献流传于世的文人多，文字功夫了得。一句“散似杨花”把我们引入春天漫天飞舞的似雪非雪、似花非花、轻盈如羽、空灵似梦的浪漫意境中去。一句“如按琴弦”似乎耳畔传来婉转悠扬、清脆流畅的琴声，让我们脑海中浮现出古代才子佳人，抚按琴边。然“脉理精微，其理易辨，心中易了，指下难明”。古人只给了我们形象化的描述，确没有给我们如何掌握这种脉象的方法。
病脉
疾病反映于脉象的变化,就叫病脉。一般来说,除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外的脉象,均属病脉。
在脉学发展过程中,由于医者切脉的体会不同,所以对脉象命名也不一致。我国最早的脉学专书《脉经》提出二十四种脉象,《景岳全书》提出十大种,《濒湖脉学》提出二七种、李士材的《诊家正眼》又增加疾脉,故近代多从二十八种脉论述。脉象是通过位、数、形、势等四方面来体察。如浮沉是脉位的不同,迟数是至数的不同,虚实是力量强弱(气势)的不同。有些脉象,又是几个方面相结合的,如洪、细则是形态和气勢的不同。
相似脉的鉴别
二十八种病脉中，有些很相似，容易混消不清，必须加以鉴别。历代医家对脉象的鉴别有丰富的经验,如王叔和已指出了一些相类脉象,李时珍则编了较详细的脉歌，徐灵胎更具体说明了脉象鉴别的方法，即用近似脉象相比的比类法(还有用相反脉象对比的对举法)，这是鉴别相似脉的好方法。
现将一些相似脉鉴别如下：
浮脉与虚、芤、散脉：四者相类似，其脉位均表浅，但不同的是浮脉举之泛泛有余，重按稍减而不空,脉形不大不小,虚脉形大无力,重按空虚;芤脉浮大力无,中间独空,如按葱管;散脉浮散无力,漫无根蒂,稍用力则按不着。
沉脉与伏、牢脉:三者脉位均在深部,轻取均不应,不同的是沉脉重取乃得;伏脉较沉脉部位更深,着于筋骨,故重按亦无,须推筋着骨始得,甚则渐时伏而不见;牢脉沉取实大弦长坚牢不移。
迟脉与缓脉：均以息计,迟脉一息不足四至;缓脉稍快于迟,一息四至,脉来有冲和徐缓之象。
数脉与滑、疾脉：滑脉与数脉有相似之处,滑脉流利,圆滑似数。但滑指形与势。数指至数言,一息五至以上。《濒湖脉学》指出:“莫将滑数为同类、数脉唯看至数间”。数、疾也以息计,疾脉更快于数,一息七、八至,相当于每分钟脉搏在次以上。
实脉与洪脉：在脉势上都是充实有力,但洪脉状若波涛汹酒,盛大满指,来盛去衰,浮取明显;而实脉长大坚实,应指有力,举按皆然,来去俱盛,故有“浮沉皆得大而长,应指无虚情愊愊强”之说。
细脉与微、弱、濡脉：四者都是脉形细小且软弱无力。但细脉形小而应指明显;微脉则极细极软,按之欲绝,有时至数不清,起落模糊;弱脉沉细而无力,満脉浮细而无力,即脉位与弱脉相反,轻取可以触知,重按反不明显。
芤脉与革脉：都有中空之象,但芤脉浮大无力中空,如按葱管,显示了脉管柔软;革脉浮大搏指,弦急中空,如按鼓皮,显示了脉管较硬。
弦脉与长、紧脉：弦脉与长脉相似,但长脉超过本部,如循长竿,长而不急;弦脉虽长,但脉气紧张,指下如按琴弦。《医述》说:“长类于弦而盛于弦,弦脉带急,长脉带缓”。弦脉有似紧脉,二者脉气均紧张,但弦脉如按在琴弦上,无朝急之势,紧脉如按在拉紧的绳索上,脉势绷急,在脉形上紧脉比弦脉大。
短脉与动脉：二者在脉形上均有短缩之象,但短脉是形状短缩且常兼迟,不满三部；动脉其形如豆,常兼滑数有力,《医术》说:“短类于动而衰于动,动脉形滑而且数,短脉形湿而必迟”。
结、代、促脉:都属于节律失常而有歇止的脉象,这是三者共同之处。但结、促脉都是不规则的间歇,歇止时间短;而代脉则是有规则的歇止。且歇止的时间较长,这是结、促脉与代脉不同之处。结脉之促脉虽都有不规则的间歇,但结脉是迟而歇止,促脉是数而歇止。
附:对举法
浮脉与沉脉：是脉位浅深相反的二种脉象,浮脉脉位表浅、轻取即得,主表属阳:沉脉脉位深在,轻取不应,重按始得,主里属阴。
迟脉与数脉；是脉搏慢快相反的二种脉象,迟脉搏动比正常脉慢,即一息不足四至;数脉搏动则比正常脉快,即一息五至以上,迟主寒而数主热,亦主虚。
虚脉与实脉；是脉的搏动力量强弱(气势)相反的二种脉象,虚脉三部举按均无力;实脉举按均有力,分主虚实。
滑脉与涩脉；是脉的通畅度相反的二种脉象,滑脉往来流利通畅,指下圆滑;涩脉往来艰难滞湿涩,极不流利,前人形容涩脉,如轻刀刮竹。所谓轻刀副竹即脉过指下不平滑之意。
洪脉与细脉；是脉体大小和气势均相反的二种脉象,洪脉脉体大,充实有力,来势盛而去势衰;细脉脉体细小而线状,多软弱无力,但应指明显。
长脉与短脉：是脉气长短相反之二种脉象,长脉超过本部,即指脉气搏动范围超过本部的状态,前人比喻如循长竿;短脉则形状短缩,不及本部,即指脉气搏动范围短小,不及本部的状态。
紧脉与缓脉：是脉的紧张力相反的二种脉象,紧脉紧张有力,如按转绳;缓脉勢缓,一息四至。
怪脉
凡脉无胃神根的,便是怪脉,又称真胜脉,败脉,死脉,绝脉。多见于疾病的后期,脏腑之气衰竭,胃气败绝的病证。元代危亦林《世医得效方》列怪脉十种,称为“十怪脉”,后世医家在十怪脉中除去偃刀、转豆、麻促,称为”七绝脉”,这些脉象,临床上可以遇到现将七绝脉的形态及临床意义叙述如下。
①釜沸脉:脉在皮肤,浮数之极,至数不清,如釜中沸水,浮泛无根。为三阳热极,阴液枯竭之候,主脉绝,多是临死前的脉象。
②鱼翔脉:脉在皮肤,头定而尾摇,似有似无,如鱼在水中游动。此为三阴寒极,阳亡于外之候。
③虾游脉:脉在皮肤,如虾游水,时而跃然而去,须奥又来,其急促躁动之象仍如前。为孤阳无依,躁动不安之候,主大肠气绝。
④屋漏脉:脉在筋肉之间,如屋漏残滴,良久一滴,即脉搏极迟慢,起无力。此为胃气营卫将绝之候。
⑤雀啄脉:脉在筋肉间,连连数急,三五不调,止而复作,如雀啄食之状,此为牌无谷气已绝于内。
⑥解索脉:脉在筋肉之间,乍硫年密,如解乱绳状。这是一种时快时慢,散乱无序的脉象。为肾与命门之气皆亡。
⑦弹石脉:脉在筋肉之下,如指弹石,辟辟凑指,毫无柔和软缓之象,此为肾气竭绝之象。
在那个没有现在高科技诊疗手段的时代，传统脉法在一定时期发挥了巨大作用。中医学为中华民族做出的突出贡献是无法泯灭的。其夺目耀眼之光在历史的长河中依旧熠熠生辉。但随着社会的进步，许多古代的疑难怪病或者从未有过的疾病都成了现在的常见病，生活压力增加，人的心理状态也在发生变化，情志致病愈发多见。所以，在传承古代脉法的基础上要求我们创新发展以适应当代疾病流行性的变化。建立脉诊的规范操作、技术的评定日益重要。
一、《传真脉法》简介：
学会此脉法能使您在患者面前树立威信，该脉法不用患者开口能一针见血说出患者所患病症和症状，准确率%，把出脉势信息，可以指导方药治疗，指导中成药治疗，指导中药产品治疗，指导针灸，推拿治疗方向。此脉法简单易学，容易掌握容易复制，老师能达到什么程度就能教会学员达到什么程度。
《传真脉法》不同传统脉法，是传统脉法的精准发展，是集“二十三大信息”为一身的立体模式脉法，自成一体。
二、讲师简介：
刘永宽：执业中医师中医大师郭生白弟子
中医《伤寒论》本能系统医学首席主讲专家
中西医经典理论指导实践金牌讲师
中医药管理局职业讲师
首创《传真脉法》使天下学脉者，尽能掌握！
临床30余年，擅长治疗中医内科疑难病而远近闻名。精研生命科学，治病三十余载，疗效卓著，临床中把传统中医经典理论与现代医学的病理生理相印证，形成了《伤寒论》本能系统医学。由于深受患者爱戴，被推选为威县第十一届、十三届政协委员，兼威县城区医师协会秘书长。
三、《伤寒论》本能系统医学体系介绍
人类最好的医生是自身的本能，医生是帮助本能的。中医是依靠生命本能治病的医学体系。《伤寒论》里走出生命本能系统医学。医圣张仲景在一千八百年前就认识到生命的本能。本能就是人与生俱来的能力，比如，出汗、呕吐、大便、小便、哭、笑等等，在看中医的治疗方法，有发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、呕吐排异法、泻心排异法、利尿排异法、通腑排异法等等。生命本来就有一套完美的排异系统，当感染了细菌与病毒本能立即做出排异反应，我们把握临床病势因势利导很快就能治好病。
《伤寒论》本能系统医学，把所有疾病划分成“外源性疾病”和“内源性疾病”，即阳性病和阴性病，在临床上更容易把握。外源性疾病我们一律采取排异疗法，内源性疾病一律采取综合强壮解除障碍自主调节法。内源性疾病与外源性疾病在临床上非常容易鉴别，通过对患者简单望闻问切，两三分钟就可判断出来。
中医本能系统医学，不借用易经八卦思维、河图洛书思维、五运六气思维、星相命理思维来解释中医生命理论。而是用系统思维、五行思维来清晰说明中医生命科学之奥妙，把几千年复杂中医简单化才是中医真正的进步，也更符合现代人的理解要求。
《伤寒杂病论》六经浅述：太阳经一是解肌法，十五个桂枝汤加减。二是发汗法，四个发汗方剂。阳明经是吐法、清法、下法，五个下法方剂，十余个清法方剂。少阳经是和解法，是柴胡汤系列方剂。以上是三阳经，也是阳性病。在三阴经中，有助阳温经法、助阳化水法、助阳温里法、回阳救逆法、回阳通脉法等。这些完全与人体本能活动相关联。可以说，“中医本能系统医学”体系，真正解读了中医密码，改变了传统的中医观念，使中医变的易学、易懂、易用，复制容易。
内源性疾病：
什么是内源性疾病？
内源性疾病是人体内部器官、组织发生的功能性低下，功能活动程序的紊乱或功能障碍，我们就称为内源性疾病。内源性疾病就是慢性病，也叫阴性病。治疗的方法是提高功能，解除障碍，调节紊乱。
内源性疾病是没有排异能力的，是功能障碍或者是功能低下，是不发烧的疾病。
内源性疾病：
1.慢性阑尾炎2.妊娠高血压3.生殖器的慢性炎症4.癌症的疼痛方5.老年遗尿6.崩漏7.冠心病8.甲状腺功能减退9.股骨头坏死10.胃十二指肠溃疡11.悸气12水逆13胀满14.停饮。15慢性前列腺炎16.肿瘤17.不孕症18.产后无乳汁19.肠梗阻、肠粘连、肠套叠、肠扭转20.胃下垂、肝下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛21.带动不安22.先兆流产23.半身麻木24性功能低下25.多汗症26.闭经27.增加肾脏血流量利尿方28.厥阴头痛29.经期乳房胀痛30.经期口腔溃疡或感冒31.慢性结肠炎32.便秘33.手足皲裂脱皮34.慢性支气管炎哮喘35.咳血36.肝硬化上消化道出血37.衄血38充血性头痛，诱导上部血液下行39.肝硬化40.肺结核41.上部咳血的总方42.下部出血43.子宫内膜异位44.肝脾肿大45.冻疮46.三叉神经痛47.肝硬化腹水48.紫黄烧伤膏49.面瘫50.荨麻疹51.口疮灵52.输卵管不通53.慢性脉管炎54.产后尿潴留55.下肢静脉曲张56.下肢静脉血栓形成57.神经性头痛58.脑震荡59.脑出血60.功能性子宫出血61.内外痔疮62.脱发外擦方63.心动过缓64.紫癜65.心包积液66.脑积液67.心衰肺心脑病68.腰椎间盘突出69.风湿痹症骨质增生熏洗方70.颈椎病71.上冲性兴奋72.脑缺血73.卵巢囊肿74.子宫肌瘤75.支气管扩张76.关节积液77.老年痴呆78.剖腹产麻醉后截瘫79.鞘膜积液80.高血脂81.糖尿病82.高血压83.尿闭84.怕冷方85.慢性咽炎86.胎动不安87.男性不育89.复发性口腔溃疡90.干燥综合症······
外源性疾病：
什么是外源性疾病？
凡是人体外世界的致病物质，无论致病生物与非生物进入人体引起的排异反应，就叫“外源性疾病”。外源性疾病就是急性病，也叫阳性病。治疗的方法是排异。
外源性疾病的排异方法：
发汗排异法、解肌排异法、透表排异法、泻心排异法、催吐排异法、化瘀排异法、利肝利胆排异法、利尿排异法、通便排异法等等。
外源性疾病就是：各种发热的急性病。比如，病毒性感冒、伤风感冒、急性喉炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性腮腺炎、急性颌腺炎、急性鼻炎、急性结膜炎、急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性肺炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性牙龈炎、甲亢、急性乳腺炎、急性肺炎、肺感染、急性中耳炎、急性膀胱炎、急性尿道炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性脑膜炎、大脑炎、湿温、风湿热、妊娠呕吐、病毒性角膜炎、手足口病、病毒性腹泻、心肌炎、疼风、急性肾炎、无名低热、无名高热等等。
◆《刘氏传真脉法》：本脉法简单易学，可让学员一针见血的把出病人最主要疾病信息，病人很少开口，可以报出病人痛苦症状，定病性，定病势，定疾病区域，指导开方用药。