猫结膜炎的诊断治疗以及预后

猫的上眼睑、下眼睑和第三眼睑都有与之相关的结膜。结膜是一层上皮细胞,分泌粘液的细胞覆盖眼球并衬在眼睑上。它是粘膜,类似于口腔和鼻子的内层。在健康的猫身上,结膜是看不见的。

结膜炎是结膜产生了炎症。

结膜炎的症状

症状可能是单眼(单侧)或双眼(双侧)。结膜炎的症状包括:

眼泪过多

结膜突出且发红

眼部分泌物:浑浊、黄色甚至是绿色。

闭眼或眯眼。

眼睛中的溃疡。

眼睛周围有结痂

猫可能不愿面对光线(畏光)

结膜的肿胀可以部分闭合眼睛。

第三眼睑可突出并覆盖眼球。

猫可能会揉眼睛。

原因

结膜炎的原因可分为两类:

非传染性原因

传染性原因

非传染性原因

异物如灰尘或沙子可能会陷在眼睑内。

对眼睛的伤害,如对眼睛的抓伤。

暴露于化学物质可能刺激结膜并导致继发感染。

过敏

睑内翻:睑内翻是眼睑向内翻。这是一种遗传状态。内翻的眼睑会刺激角膜,因为睫毛会不断地摩擦眼球。比较常见的品种包括波斯、喜马拉雅以及异短,主要是由于其头部结构的原因。但是这种情况可以发生在任何品种当中,也可以发生在串串之中。

堵塞的泪管

传染性原因

结膜炎最常见的原因是由细菌或病毒引起的。病毒通常可刺激结膜并使其易受继发细菌感染。引起结膜炎的常见病毒和细菌包括:

猫疱疹病毒:经常伴随打喷嚏或咳嗽。

衣原体

支原体

猫病毒性鼻气管炎(FVR)

杯状病毒

链球菌

葡萄球菌

最常见的结膜炎病因是猫疱疹病毒和鹦鹉热衣原体。

诊断

结膜炎的诊断是通过对症状的简单观察来进行的。

兽医面临的挑战是确定病因。一旦兽医排除了眼部异物或眼睛受伤等非传染性疾病,就假定病因是传染性的。

因为大多数病例是由细菌感染引起的,治疗通常在没有确定具体原因的情况下开始。在没有改善的情况下或需要进行明确诊断的情况下,拭子可从眼睛取一定量样本并在显微镜下或送去进行专门的实验室培养检查。血样也可能是有用的。

结膜炎也可能是更严重感染的症状。

治疗

一般治疗包括抗生素滴眼液或软膏。如果病因是病毒性的,可能需要更昂贵的抗病毒眼部药物,如三氟胸苷或碘苷。第一次使用,可能会产生刺痛感。

如果原因是继发细菌感染,更经济的药物如四环素或氯霉素是优选且有效的。

抗炎药物也可用于减少炎症和促进愈合。比如素高捷疗以及典必殊。严重感染可能需要抗生素的注射或口服。

眼药水:大多数眼用滴剂需要每天施用至少4-6次。每只眼睛一滴或两滴通常就足够了。

眼药膏:眼膏不需要那么频繁,但是给药可能比较麻烦。在每只眼睛上涂抹0.6到1.25厘米的软膏,然后关闭眼睑,将软膏涂抹在眼球上。

预后

大多数猫注射抗生素后很快就会好转——只需几天。一些猫可能需要几个星期来改善。即使改善迅速,也不要停止治疗,直到规定的时间结束。

尽早停止药物治疗可能会使感染死灰复燃,并使其更难消除下一次感染。

如果不进行治疗,感染会扩散到另一只眼睛、呼吸道和身体的其他部分。在严重的情况下,角膜可能受累,潜在地导致显著的眼睛损伤或失明。

复发性结膜炎

一些引起传染性结膜炎的病毒可能作为慢性感染持续存在,并不时爆发,尤其是在压力或疾病期间。疱疹病毒是复发结膜炎最常见的原因。对潜伏期的感染是无法治愈的,并且也无法预测复发时间。

口服乳铁蛋白已被证明可以限制疱疹感染的严重程度和反复发作的可能性。

慢性疱疹病毒感染可能导致鼻泪管损伤。

据估计在中国超过80%的猫已经感染了疱疹病毒。最初的感染以上呼吸道感染(咳嗽、打喷嚏或鼻分泌物)和结膜炎为特征。

由于某些非传染性的原因,如果根本的原因没有被发现和治疗,结膜炎就会复发。

新生儿结膜炎

小猫会因与母亲子宫内的细菌接触而感染结膜炎。问题的第一个征兆可能是小猫的眼睛还没有睁开。眼睑会隆起,或者从盖子下面漏出奶油状的分泌物。如果发生这种情况,应用湿的,温暖的布,然后轻轻地尝试鼓励眼睑张开。擦去分泌物。应用抗生素。眼睛可能会反复结痂。需经常清理。

猫疱疹也可以从母亲传播到她的小猫。

风险猫群

结膜炎是传染性的,所以如果一只猫感染了,家里的其他猫也可能有风险。

在大多数猫科动物中,如果是病毒性的,结膜炎是一种自限性疾病,动物自身的免疫系统最终会消灭感染病毒。然而,在免疫系统较差的猫中,如小猫、年长的猫或感染了猫艾滋的猫中,这种感染会使他们虚弱,危及视力,在某些情况下甚至危及生命。

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