当孩子们开开心心背着书包上学去的时候，准妈妈们开始担心孩子生活在大家庭里面的健康问题了，比如流感、流行性腮腺炎、手足口病等等。今天我们就一起来了解一下手足口病的相关知识。
手足口病是什么？
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
病因病毒
有数种病毒可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病，柯萨奇病毒是肠道病毒的一种，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒和埃可病毒，其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物，饮料，水果等经口进入体内，并在肠道增殖。
免疫力
手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的，感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
手足口病症状-----斑丘疹腹痛口痛侵蚀性水疱红晕水泡咽痛低热流涎厌食
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天。
有低热，全身不适，腹痛等前驱症，1～2天内口腔，咽，软腭，颊黏膜，舌，齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食，同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘，甲周围，掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸，消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感，个别儿童可出现泛发性丘疹，水疱，伴发无菌性脑膜炎，脑炎，心肌炎等，一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。
手足口病发生时，病儿常以发热起病，其热度不等，也有不发热者，但以低热者居多约点半数，且常伴有流涎，流涕，口痛，咽痛及厌食等症状，临床以口腔，手足疱疹为主要特征，口腔疱疹见于舌，颊粘膜，硬腭，口唇，咽及扁桃体，约3mm大小，并迅速破溃形成溃疡，皮疹多见于手足远端，手指指间，足跟边缘和甲周，手掌和足跖亦多见，下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3~7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱疹数目少的仅几个，多的几十个，一般病程较轻而短，多于1周左右痊愈，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
手足口病一年四季均可见到，发病初期先有发热，咳嗽，流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，有的孩子可能有恶心，呕吐等症状，以后手，足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕，水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的，然后水疱的中心凹陷，变黄，干燥，脱掉(脱屑)，另外指，趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹，同时，在口腔里，如嘴唇，舌，口腔粘膜，齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜，其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面，手足口病是由病毒感染引起的，感染源为疱疹液，咽喉分泌物，粪便污染的手，玩具，食具等，它的潜伏期是3—8日。
手足口病并发症----脑膜炎头痛心肌炎
通常不严重，几乎所有病人不需治疗便可康复，手足口病通常在7-10天内痊愈，并发症不常见，极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热，头痛，颈直或背痛，其他常见的并发症有：心肌炎，脑炎或脑膜炎，肺炎，肺水肿，脊髓灰质炎样肢体瘫痪，过敏性紫癜等，多发生于发病后2～5天，如不及时治疗，可能致命，死亡率极低，仅十万分之一或几万分之一。
鉴别诊断
1单纯疱疹性口炎四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。
2疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红色，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部；如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。
治疗
手足口病西医治疗
治疗原则主要是对症处理：
(1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C；
(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
(3)口腔溃疡给予锡类散外涂，促使糜烂面早日愈合。并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
(4)服用抗病毒的药物，如抗病毒口服液等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。
手足口病中医治疗（中成药）
(1)抗病毒口服液合板蓝根冲剂，连续服用7～10天。
(2)治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处，1日3次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
(3)手足疱疹严重者，可用炉甘石洗剂或阿昔洛韦凝胶外涂。
常用药品：抗病毒颗粒、利巴韦林泡腾颗粒
温馨提示----预防很重要
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施
一日一方，一方一品安易可四价肠道病毒抗体喷剂
肠道病毒（EV71型、CoxA16型、CoxA10型、CoxA6型）鸡卵黄抗体（免疫球蛋白IgY）。
安易可四价肠道病毒抗体能够特异性结合引发疱疹性咽峡炎和手足口病的肠道病毒的抗原表位-病毒外壳蛋白，使VP1（a）、VP3蛋白失去活性面不能进入细胞或者不能复制，从而阻断肠道病毒在手、足、口部位的繁殖。
安易可四价肠道病毒抗体喷剂作为一种特异性抗体（被动免疫），主要用于中和、抑杀口咽部和手足部位的肠道病毒（EV71型、CoxA16型、CoxA10型、CoxA6型）。1、对患疱疹性咽峡炎和手足口病的患儿，使用该抗体喷剂可消毒、清除口咽部和患处的肠道病毒，有助于缓解患儿口腔疼痛、加快疱疹消退、加快病程恢复、降低疾病危害。2、在疾病流行期间，易感儿童（与患儿密切接触者）喷雾于口咽部，可阻断引发疱疹性咽峡炎和手足口病的肠道病毒在人际间的传播，有效阻隔病毒对儿童的入侵，如同给儿童带上一副隔离肠道病毒的“生物口罩”。3、健康人群广泛使用后，可有效消除人群中口咽部隐性携带的病毒，减少本地区疱疹性咽峡炎和手足口病的传染源。
1、疱疹性咽峡炎和手足口病患儿口腔疱疹消毒。2、幼儿园发生手足口病疫情时，对健康密切接触儿童的应急阻断传播防护，有助于建立局部免疫屏障，防止疫情扩散。3、疫情流行时期，家庭易感儿童对疱疹性咽峡炎和手足口病传播的防护。
1、用于消毒疱疹处病毒时，对头患处喷雾，约间隔1小时使用一次，每次按压3~8下，饮水后宜加喷一次。2、用于防护病毒传播时，喷雾于口咽部，早中易各使用一次，每次按压3~8下，饮水后宜加喷一次。
1、鸡蛋黄中提取，安全无刺激，老人小孩均可使用。对鸡蛋过敏的人群除外。
2、实用方便，早晚喷一喷。
3、效果明显，直接中和、杀灭口腔粘膜疱疹处的病毒。促进疱疹快速结痂，消退！促进粘膜修复，快速缓解疼痛！阻断病毒交叉传播，控制疫情扩散！
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