抗病毒,用这个药有用吗

网络咨询平台有个感冒患儿的家长

“什么药治疗病毒性感冒最有效?为啥挂了三天的阿糖腺苷还没好?”

首先需要告知家长的是,普通感冒多数是由病毒所致,无特效治疗,一般没有并发症或继发感染7-10天可以自愈,无需使用抗病毒药物。那些名字起得很讨巧的抗病毒口服液是否真能抗病毒,尚待考证。

其次重点要讲的是,磷酸阿糖腺苷输液治疗病毒感染是有指征的,按照说明书注射用磷酸阿糖腺苷用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药,其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合,使其活性降低而抑制DNA合成。单磷酸阿糖腺苷只对的是DNA病毒有效,而引起支气管炎、肺炎、手足口等常见病毒如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等为RNA病毒,不宜应用单磷酸阿糖腺苷治疗。

绝不可一碰到病毒感染,就无指征地滥用阿糖腺苷治疗。而这种超适应症乱用药现象并不少见。为此国家食品药品监督局专门发了用药警示。

国家药品不良反应病例报告数据库中使用注射用单磷酸阿糖腺苷发生不良反应的报告中14岁以下儿童约占80%。主要累及全身性损害(33.33%)、皮肤及其附件损害(24.38%)、免疫功能紊乱和感染(9.95%)、心血管系统损害(9.95%)等,不良反应主要表现为高热、过敏性休克、紫绀、呼吸困难、抽搐、白细胞减少等。严重者可造成过敏性休克和骨髓抑制。所以国家食品药品监督局要求严格掌握使用指征。

再提个醒,阿糖腺苷与治疗白血病的化疗药阿糖胞苷一字之差,临床上也极易出错。前车之鉴,后车之师。

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医院(国家儿童医学中心)黄剑峰副主任医师原创,首发于







































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