初诊日期:年9月1日
病患:胡小妹,年龄十岁。
医师:卢震海
主诉:一到三天大便一次,大便干硬,流鼻血,睡觉磨牙。
问诊:胃口不好,入睡慢,鼻子痒,睡觉睡不安稳翻来覆去,口气不好。
舌诊:白。
脉诊:弦数。
诊断:阳明腑热。
治法:凉血止血,健脾消食,滋阴通便。
处方:丹皮、栀子炭、莲子、山查、生地黄、大黄等。
开方10付。
二诊日期:年9月29日
问诊:大便较正常了,大部分每天一次,期间流鼻血一次,睡觉磨牙,胃口不好,入睡慢,鼻子痒,早上有点鼻水,睡觉睡不安稳翻来覆去,口气不好。
舌诊:淡。
脉诊:弦数。
不愿意喝汤药了,同上次稍做加减开方做成药丸。
年10月26日病人的妈妈反馈:「大便好多了,差不多都是每天一次,即使偶尔没有每天也不会超过两天不大便了,口腔异味也没有了,就是早上上学时间有点紧,会来不及吃药,没有按照你的量来吃,早上不流鼻涕,最近也没流鼻血,入睡好像也好点了!」
小孩的身体如同刚出厂的新车,每个零件都是崭新的,加上压力小烦恼少,内脏的问题比成人少很多,各种病症像是急性传染病、拉肚子、便秘、磨牙、盗汗、流鼻血等等,处理起来单纯而且见效快,很多病没治好是因为处理的方式不对,拖的久了治疗起来花时间,像是慢性鼻炎、慢性荨麻疹等等。
很多问题看似无足轻重,拖着不处理却会引发一连串想象不到的问题,像是很多家长认为小孩两三天大便一次没甚么,很正常,轻忽了便秘的问题,或是想处理却不知道该怎么办,又不能每天吃泻药灌肠,只是吃些酵素、益生菌、水果,一天拖过一天,不知道很多身体的其他问题因此而生,不会想到便秘跟胃口不好、口气不好、磨牙、流鼻血、发烧、皮肤痒疹干燥、躁动、抵抗力差、容易感冒等这些临床上小孩常遇到的问题有密切关联。
大便不通畅,身体废物无法每天排出体外,在肠道内堆积久了出问题,肠子如同排水管,出口堵住了自然入口进不去,胃口不好吃不下东西就这么来的;排水管里淤堵细菌滋生发酵,产生秽气郁热,口气不好就这么来的;郁热会使身体容易发热,一感冒就发高烧;郁热上蒸心肺,肺与大肠相表里,大肠不通肺也会功能不顺,肺开窍于鼻,抵抗力差,容易感冒,产生鼻塞、鼻炎、气喘各种鼻子及呼吸道的症状;心主血脉,血因热溢出鼻孔毛细血脉外而流鼻血;牙是胃经及大肠经通过的地方,肠胃积热加上痰热扰心所以睡觉磨牙,燥热躁动;肺主皮毛,所以大便不通影响到皮肤。
正常人应该每天大便一到两次,大便成形,不烂不硬,大便顺畅,不会拉不干净,没能每天大便就算是便秘,每天都有大便但大便不定时这算不上甚么问题。大便不通畅要去找出根本的原因,只靠泻药或是灌肠来通大便是控制症状,只能治标,不能治本,久了肠子会渐渐失去功能,伤了根本,于是吃的泻药量越来越多才能达到相同的排便效果,成了一般人常说的「抗药性」,找到原因吃中药一阵子治好后,不用靠药物就能每天正常排便,才能称作治疗、治愈。
中医经过数千年来的临床知识积累,对便秘有着丰富完整的治疗方法和良好的实践疗效,按寒、热、虚、实等不同的发病机制(证型),有着相对应的症状表现、原理、治法及方药,像是程钟龄的《医学心悟·大便不通》将便秘分为:「实秘、虚秘、热秘、冷秘」四种类型(证型),《重订严氏济生方·秘结论治》将便秘分为「五秘」:「风秘、气秘、湿秘、寒秘,热秘」,《景岳全书》将便秘归纳整理为阳结与阴结两大类,阳结有火,宜攻宜泻,阴结无火,宜补宜滋等等。不管是几年的便秘问题,对优秀的中医师来说,按虚实寒热辨证论治治疗便秘不是难事。
小孩的病好治,麻烦的是小孩常不配合吃中药,为了孩子的身体健康,美好未来,就要各位爸爸妈妈爷爷奶奶们想办法,使出浑身解数、连哄带骗、软硬兼施了。
卢震海医师年11月、12月
看诊排班如下表:
(本表不定期更新于文章中,
请以最新发布的班表为准)
说明:每个星期一、四、五、六白天
于雷允上国医馆坐诊
08:30~12:00
13:00~17:00
每个星期一晚上有夜间看诊18:00~20:00