选药原则
中成药治疗干燥综合征，其类型及证候不同，用药也不同。毒热阴虚证型宜采用清营解毒、养阴润燥药物；阴虚燥热证型宜采用养阴清热、生津润燥药物；湿热蕴阻证型宜采用化湿清热、解毒通络药物；气阴两虚证型宜采用益气养阴、凉血润燥药物；痰瘀壅滞证型宜采用活血化瘀，化痰散结药物。
用药方案
诸证凡唇燥、鼻干、阴门干涩者，可酌情选用皲裂膏、生肌玉红膏、胡桃仁油、蛋黄油外涂，每天2次；皮肤干燥发痒者，可选用复方蛇脂软膏等外涂，每天2次。
1、毒热阴虚证型主要表现为目赤，口干喜饮，唇焦燥渴，关节、肌肉酸痛，毛发干燥、稀少而脆、易落，兼身热恶风，偶有壮热，舌质红，苔少，脉细数。宜选用：
琼玉膏，每次15g，每天2次。
2、阴虚燥热证主要表现为口眼干燥，渴不欲饮或饮不解渴，低热，涎腺肿大，面色潮红，五心烦热，头晕失眠，或有干咳，或痰黏不易咳出，舌质红，苔薄而干，或少苔，脉细数。宜选用：
玄麦甘桔颗粒（胶囊），每次10g，每天3或4次，开水冲服；胶囊，每次3或4粒，每天3次。
3、湿热蕴阻证型主要表现为涎腺肿大，口眼干燥，口苦口臭，口中黏腻不适，口角有白色分泌物，可伴有胸闷腹胀，尿痛难解，或有低热，舌质红，苔白腻或黄腻，脉滑数。宜选用：
（1）龙胆泻肝丸(颗粒、胶囊、片、口服液)，大蜜丸，每次1或2丸，每天2次；水丸，每次3～6g，每天2次；颗粒剂，每次6g，每天2次，开水冲服；胶囊剂，每次4粒，每天3次；片剂，每次4～6片，每天2或3次；口服液，每次1支，每天3次。
（2）玄麦柑橘颗粒（胶囊），每次10g，每天3或4次，开水冲服；胶囊剂，每次3或4粒，每天3次。
4、气阴两虚证型主要表现为病程较长，多系晚期症状，少气懒言，倦怠乏力，双目干涩，视物模糊，口干唇燥，咽干少津，五心烦热，形体干瘦，牙齿色枯欠润，皮肤干燥发痒，关节酸痛，大便秘结，阴门干涩，舌质红边有齿痕，苔少或无苔，脉虚细且数。宜选用：
养阴清肺丸(膏、糖浆、口服液、颗粒)，每次1丸，每天2次；膏剂，每次10～20g，每天2或3次；糖浆剂，每次20ml，每天2次；口服液，每次10ml，每天2或3次；颗粒剂，每次1袋，每天2次，开水冲服。
5、痰瘀壅滞证型主要表现为口鼻干燥，颈项处可触及大小不等的痰核，腮部肿硬，关节、肌肉酸痛，肢端冰冷，色泽紫暗而失红，苔少，脉细涩。宜选用：
复方丹参颗粒（胶囊、片、丸），每次1袋，每天3次，开水冲服；胶囊剂，每次3粒，每天3次；片剂，每次3片，每天3次；浓缩丸，每次5丸，每天3次；滴丸，每次10丸，每天3次，舌下含服或口服，28天为一个疗程。
用药提示
1、琼玉膏对本品过敏者禁用；过敏体质及脾胃虚弱、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用；感冒患者不宜服用；宜饭前服用；服药2周症状未明显改善或症状加重者，医院就诊；服药期间忌食葱、蒜、生萝卜、醋及油腻等食物。
2、玄麦柑橘颗粒（胶囊）服药期间忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。
3、龙胆泻肝丸(颗粒、胶囊、片、口服液)妊娠妇女忌用；长期服用可导致肾损害，服药期间应注意肾功能监测，肾功能不好者慎用；少数患者出现恶心、腹痛、腹泻等消化道反应；脾胃虚弱者不宜久服；糖尿病患者不宜服颗粒剂、口服液；饮食宜忌：服药期间忌辛辣、刺激、油腻食物。
4、养阴清肺丸(膏、糖浆、口服液、颗粒)痰湿壅盛、风寒咳嗽者不宜服用；糖尿病患者慎用；支气管扩张、肺脓肿、肺心病的患者，以及小儿、年老体虚者、妊娠妇女应在医师指导下服用；服药期间忌烟、酒及辛辣食物。。
5、复方丹参颗粒（胶囊、片、丸）：个别患者可出现恶心、作呕等胃肠不适的不良反应；妊娠妇女慎用。
（中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心副主任药师朱建明）
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医院用药评价与分析