夏季传染病防控
SUMMER
初/夏/时/节
SUMMERTIME
春夏交替，随着气候逐渐转热，各种传染病也悄悄来到我们的身边。而幼儿则是传染病的易感高发人群。由于幼儿免疫系统发育还不成熟，为生理性免疫功能低下期，幼儿对周围环境变化的适应力较差，消化系统对冷热等不良刺激比较敏感，容易引发消化功能紊乱感染多种传染病。为确保幼儿健康快乐地度过这个夏季。在此，我们为您提供夏季防病策略，让我们更多的掌握一些预防传染病的相关知识，全力狙击夏季传染病的发生。
part.1
手足口病
危险指数：★★★★★
◆发病原因：由肠道病毒引起的急性传染病。以EV71型病毒和CoxA16型病毒最为常见。
◆好发年龄：5岁以下宝宝最易感。
◆主要症状
1.病前1-2周一般有手足口病接触史，潜伏期大约2-7天。
2.多数患儿起病突然，常出现发热、恶心，头痛，以手、足、口腔、臀部等疱疹为主要特征。
3.初期症状一般是发热，体温38-39℃，热程约为2-7天不等，同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振，恶心，呕吐、头痛等症状。
4.口腔疱疹可发生在口腔黏膜的任何部位以及咽、舌和牙龈等处，疱疹破溃后形成溃疡。可引起患儿口腔和咽喉疼痛，影响孩子的食欲，较小的宝宝常常表现为哭闹、拒食、流口水等。
5.手和脚上的疱疹多出现在手掌、脚掌以及手指、脚趾间的皮肤上，有时肘部、整个下肢甚至到臀部周围都可出现。
6.疱疹最初为米粒大小的红疹，很快在红疹的顶部形成小水疱。这些水疱疹的形态比水痘疱疹小，EV71型病毒的疹子更小，需仔细观察才会注意到；水疱的壁很薄，大多不痒，也不会结痂。
7.部分病例会迅速发展为重症或并发脑炎，脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿，循环衰竭等。
◆防护宝典
1.预防该病应牢记“勤洗手、吃熟食，喝开水、多通风、晒衣被”15个字口诀，让宝宝养成良好的卫生习惯，完全可以预防手足口病的发生。
2.妈妈应给家中宝宝的个人卫生用具、玩具、餐具、门把手、楼梯扶手、桌面等物品定期全面进行清洗消毒，特别是要对便器彻底消毒。
3.当宝宝出现发烧、皮疹等症状时，医院就诊。当宝宝被诊断为手足口病后应暂停去幼儿园和学校等公共场所，避免传染给他人和防止再感染其他疾病
part.2
诺如病毒感染
危险指数：★★★★★
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
◆主要症状
诺如病毒潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症
◆传播途径
诺如病毒感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；
1.直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。
2.通过附近呕吐物细小飞沫污染。
3.食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
◆治疗方法
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
◆防护宝典
由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。
1.注意个人卫生，勤洗手。
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。
3.减少外出避免参与大型活动集会。
4.若症状较重，立刻就诊，并及时告知老师。
提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
5.按要求居家隔离至症状消失后72小时
part.3
水痘
危险指数：★★★★
◆感染病因：水痘是一种传染性极强的出疹性疾病，由水痘一带状疱疹病毒引起。
◆好发年龄：可以发生在任何年龄段，尤以学龄前儿童多见。
◆主要症状
1.水痘一带状疱疹病毒主要是通过呼吸道飞沫传播。全年均可发病。病后终身免疫。
2.病初1-2天可有发热，以后出皮疹。皮疹多发生在头面部、躯干及眼，口、生殖器黏膜处，四肢远端较少，呈向心性分布。
3.在病人的同一皮肤区域可同时见到红色小斑疹、丘疹、椭圆形水疱、结痂四种类型的皮疹，称为“四代同堂”，皮疹瘙痒感较重。
◆防护宝典
1.倘若无合并症的水痘，那么仅需要对症治疗即可。
2.勤换内衣，保持衣服，被褥清洁，用清水或消毒液洗浴，以减少继发感染。
3.宝宝的手指甲应剪短，并戴连指手套，以防抓破皮疹而继发细菌感染。
4.水痘患儿应隔离至皮疹全部结痂为止；已经接触的易感儿童应检疫3周。
5.接触水痘患者72小时内肌注水痘—带状疱疹免疫球蛋白可起到预防作用。
6.托幼机构中的易感儿童可接种水痘减毒活疫苗。
7.孩子皮肤瘙痒时，可以使用止痒剂，如炉甘石洗剂轻轻擦拭。
8.水痘切忌使用激素治疗，否则会出现全身性重症水痘，并侵犯中枢神经系统和肺脏等。
part.4
红眼病
危险指数：★★★★
◆感染病因：由腺病毒感染引起的接触性传染病。
◆好发于春、夏季。
◆好发年龄：可在儿童集体机构中流行。
◆主要症状
1.红眼病的传染性极强，只要健康的眼睛接触了病人眼屎或眼泪污染过的东西，如毛巾、手帕、脸盆，书、玩具或门把手、钱币等，就会受到传染，在几小时后或1～2天内发病。
2.早期症状是双眼瘙痒不适，有异物感、烧灼感、接着眼睛红、肿、痛、眼屎多、怕光流泪、不敢睁眼，可伴发热、头痛。一般不影响视力。
3.如果是由病毒感染所导致的红眼病，症状更明显，表现为结膜大出血、耳前淋巴结肿大并有压痛，还会侵犯角膜而发生眼痛，视力稍有模糊，病情恢复较慢。
4.并发症在婴幼儿多见，可引起中耳炎，鼻窦炎、咽后壁脓肿、喉炎，气管炎、支气管肺炎等。
◆防护宝典
1.预防红眼病，要做到勤洗手，注意不要用手揉眼睛。
2.在疾病流行期尽量不要带宝宝到人口密集的公共场所，如游泳池、公共浴室、游乐场等。
3.若要游泳，可用氯霉素等眼药水进行预防性用药。
4.一旦宝宝感染上红眼病，医院眼科诊治，如果治疗不彻底可能变成慢性结膜炎。
part.5
流行性乙型脑炎
危险指数：★★★★
◆感染病因：由流行性乙型脑炎病毒通过蚊子传播的急性传染病。
◆春末至秋初是发病季节。
◆好发年龄：10岁以下儿童易感。
◆主要症状
1.潜伏期4-21天，一般为14天左右。
2.疾病初期主要表现为发热、头痛，呕吐、精神不振，部分宝宝可出现颈项强直脖子硬。
3.病程进入第3天往往会出现惊厥或昏迷、抽搐、呼吸衰竭、脑疝等重度症状死亡率很高。
4.大约30％重症者可留下神经系统后遗症。
◆防护宝典
1.预防关键是灭蚊防蚊、接种乙脑灭活疫苗以及做好对猪、马等牲畜的管理，降低动物圈带病毒率，从而保护易感人群。
2.如遇持续高热。头痛。呕吐，抽筋等症状时，应及早就医，以免失去就治疗机会。
part.6
细菌性痢疾
危险指数：★★★
◆感染病因：由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。
◆好发年龄：学龄前儿童和小学生发病率较高。
◆主要症状
1.起病急，伴有发热，寒颤，呕吐，左下腹部和脐周疼。
2.有腹痛和腹泻，腹泻可达几十次，总有排不净大便的感觉。
3.腹泻初呈糊状或水状，后变成黏液或脓血便。
◆防护宝典
1.首先注意个人卫生，饭前便后要洗手，不饮生水，不吃腐败变质的食物。
2.宝宝患病后应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，不要吃油腻或有刺激性的食物。
3.一旦确诊要及时隔离、消毒，并彻底治疗7～10天。
4.如果全身症状急而重，在高热后半天至一天内抽搐、昏迷或同时伴有休克，可能为急性中毒性痢疾，须及时住院救治。
part.7
感染性腹泻
危险指数：★★★
◆感染病因：由多种病原体(病毒、细菌、真菌、寄生虫)引起。
◆好发年龄：可发生在任何年龄。5岁以下儿童更易感。
◆主要症状
1.病毒性腹泻患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热。咽部疼痛等感冒症状。
2.大便每日在十余次至数十次不等，水样便，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为“胃肠型感冒”，病程一般可持续3-9天。
3.细菌性腹泻大多由致病性大肠杆菌，沙门氏菌引起，多随污染的食物或饮用水进入消化道。
4.大便次数随症状轻重不等而不同，多为黄色水样或蛋花样便，含少量黏液，有腥臭味，严重者可出现脱水及电解质紊乱、酸中毒症状。
◆防护宝典
1.预防感染性腹泻主要是把住病从口入关，不要吃生的和变质的食物，饭前便后要洗手。
2.腹泻时要注意补充水和电解质，饮食要清淡易消化，婴儿继续母乳喂养最好，腹泻好转后可适当给予营养丰富的饮食，但应由少到多，由稀到稠。
part.8
麻疹
危险指数：★★★
◆感染病因：麻疹病毒感染。
◆好发年龄：8个月以上宝宝。
◆主要症状
1.1-2周潜伏期，早期症状类似感冒，同时出现咳嗽、流鼻涕、眼结膜充血、畏光流眼泪、口腔黏膜斑等。
2.发烧3～5天后，体温进一步升高，并持续不退，呼吸道症状加重，出现皮疹，从耳后、发际等蔓延至全身。
3.出疹期可出现喉，支气管炎、肺炎，脑炎等并发症。
◆防护宝典
1.及时接种麻疹疫苗，增强孩子免疫力。
2.少到人口密集的地方，并注意预防感冒。
3.适当进行身体锻炼与户外活动，增强宝宝体质。
4.卧室要增加开窗通风时间，白天保持空气流通，以减少病毒的繁殖。
part.9
腮腺炎
危险指数：★★★
◆感染病因：由流行性腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，通过直接接触、飞沫、唾液污染物等途径传播。 ◆好发年龄：8个月-15岁儿童最易得。
◆主要症状
1.病初有发热，畏寒，头痛，食欲不振等症状。
2.一般先一侧腮腺肿大，1～2日后另一侧也肿大，经4～5天消肿。
3.腮腺肿大时以耳垂为中心肿胀，边缘不清，触摸有疼痛感，张嘴、咀嚼，吃酸性食物时疼痛加重。
◆防护宝典
1.本病由腮腺病毒引起，不必使用抗菌素治疗。
2.患病期间应注意饭后漱口，保持口腔清洁。
3.饮食上，应吃一些清淡易消化的食物，多吃水果、蔬菜，避免吃酸辣刺激性食物。
4.注意观察，有效预防并发症，隔离至腮腺肿完全消退为止。
感染传染病后需按要求居家隔离，待隔离期满症状完全消失后，携带诊断证明到地段保健科开具复课证明方可来园。
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