小儿便秘是由于排便规律改变所致,指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久,无规律,或虽有便意而排不出大便。
是因为大便秘结不通,排便时间延长,或虽有便意,而排便困难的一种病症。
一病因病机1
肠胃积热
素体热盛,过食辛辣厚味,热病之后,余热留恋
↓
肠胃燥热
↓
津液耗伤
↓
大肠失润而干涩
↓
便秘
2
气机郁滞
性格孤僻(易怒好恼,久坐少动)
↓
气机郁滞
↓
大肠传导失职
↓
便秘
3
气血亏虚
⑴先天禀赋不足
↓
脾胃气虚
↓
气虚则大肠传导无力
↓
便秘
⑵大病久病后体弱
↓
阴血不足
↓
阴血虚则大肠津枯失润
↓
便秘
4
阴寒凝滞
素体阳气不足,过用苦寒之品,大病久病后失养
↓
阳气虚少,寒自内生
↓
寒凝肠胃
↓
大肠传导无力
↓
便秘
二临床表现1
热秘
临床表现:大便干结,面赤身热,口干口臭;唇红烦渴,小便短赤,腹部胀痛,纳食减少,舌红苔黄燥,脉滑数,指纹色紫。
2
气秘
临床表现:此型常见于年龄较大的儿童。大便秘结,欲便不得,嗳气,胸胁痞满,腹中胀痛,纳食减少,好哭易怒,舌苔薄腻,脉弦,指纹滞。
3
气虚秘
临床表现:大便并不干硬,虽有便意,临厕努挣难下,汗出气短,面色白,形瘦乏力,神疲气怯,身懒少动,纳食不香,晚上腹胀,喜按,嗜睡,睡时露睛,舌淡苔薄,脉虚无力,指纹色淡。
4
阴虚秘
临床表现:大便秘结,面色无华,毛发稀疏,枯黄少泽,形体消瘦,午后潮热,颧红盗汗,五心烦热,口唇干燥,多梦少寐,烦躁哭闹,舌红少苔或花剥苔,脉细,指纹淡紫。
5
阳虚秘
临床表现:大便坚涩,排出困难,面色白,四肢不温,喜暖恶寒,精神萎靡,腹中冷痛,喜温喜按可见脱肛,舌淡苔白,脉沉迟,指纹淡红。
三小儿推拿1.治疗原则:
调腑和中,润肠通便。
2.手法处方:
推脾经
运内八卦
清大肠
摩腹
拿肚角
揉天枢
推下七节骨
揉龟尾
3.方义:
推脾经,清大肠,摩腹,运内八卦——→健脾调中,理气助运,润肠通便。
拿肚角,揉天枢——→调腑宽肠,行气通便。
推下七节骨,揉龟尾——→调腑导滞,泻下通便。
4.加减治疗
⑴热秘:
加退六腑,按弦走搓摩,推脾经用调法以清泻脏腑实热,荡涤肠腑积滞。
⑵气秘:
加平肝经,按弦走搓摩,推脾经用调法以理气解郁,调中通便。
⑶气虚秘:
加推三关,按揉足三里,捏脊,推脾经用补法以健脾益气,助运通便。
⑷阴虚秘:
加揉二人上马,补肾经,水底捞明月,推脾经用补法以滋阴养血,润肠通便。
⑸阳虚秘:
加推三关,揉外劳宫,揉脐,摩关元,推脾经用补法,以温阳散寒,调中通便。
备注
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