医用臭氧治疗病毒性肝炎实验与临床研究简介
第一部分医用臭氧治疗肝病的研究回顾与展望
自年开始医用臭氧治疗慢性肝炎,经历了近8年的探索,进行了较深入的临床和基础研究工作,包括如下几个方面内容:
一、医用臭氧治疗慢性乙型肝炎的临床研究
二、医用臭氧直肠灌注预防药物性肝损伤的动物实验研究
三、医用臭氧对慢性乙肝外周血单个核细胞作用(免疫学机制研究)
四、医用臭氧化盐水静脉注射预防药物性肝损伤及机制研究
五、医用臭氧体外杀菌作用研究
国外有臭氧治疗丙型肝炎的研究,未有医用臭氧治疗慢性乙型肝炎的研究。国内该方面的研究进展代表了臭氧治疗乙肝的国际最新资料和最高水平。
一、医用臭氧治疗慢性乙型肝炎的临床研究
背景:医用臭氧的免疫调节作用机制是用于治疗慢性乙肝的基础。慢性乙肝是免疫介导发病机制,即病毒感染是始发因素,但是否发病决定于宿主抗病毒的免疫。抗病毒免疫强,则肝炎重,同时彻底或大量清除病毒;抗病毒免疫弱或免疫耐受,则形成病毒持续感染,多表现为病毒携带少有发病的状态。乙肝反复长期肝炎活动可导致肝硬化和原发性肝癌。抗病毒治疗能阻断以上肝炎的恶性发展。抗病毒治疗常规用干扰素和口服抗病毒药物,疗程超过1年,疗效30%左右;存在疗程长、疗效有限、副作用多(尤干扰素)、停药后复发率高及患者治疗依从性差等问题。在该领域需要探讨新的疗法,弥补以上抗病毒治疗的不足。医用臭氧治疗慢性乙型肝炎基于以上背景开展的。其原理是利用臭氧免疫调节作用、抗氧化抗自由基作用和改善微循环作用,达到抗病毒、护肝作用。
(一)医用臭氧治疗慢性乙型肝炎的前期队列研究
研究1:我们对45例慢性乙肝(CHB)患者单用臭氧治疗(臭氧自血疗法+臭氧直肠灌注),每周3次,疗程3个月,以观察臭氧治疗慢乙肝的初步疗效与不良反应。
初步结果显示(表1),45例CHB患者,联合应答(肝功能复常,HBVDNA小于拷贝/ml或下降2log10,HBeAg阴转)6例(13.0%);14例(31.1%)患者治疗后血清HBVDNA下降超过2log10,10例(10/35,28.6%)HBeAg血清转换。在完全应答病例中,最早在治疗2周时即可观察到HBVDNA下降1~2log10,1个月时HBVDNA小于拷贝/ml,ALT下降接近正常,部分患者血清病毒e抗原抗体转换。尤其是对干扰素治疗无效及拉米夫定耐药者(所谓难治性肝炎),用臭氧治疗也有显著疗效。多数患者(治疗应答或无应答者)治疗中感疲乏症状改善或自我感觉改善,未有因治疗中出现不良反应而终止治疗者,无严重不良事件发生。
*p=0.Naive初治患者;Re-treat再次治疗患者;HBeAg+乙肝病毒e抗原阳性患者
EOT:endoftreatment治疗结束.CR:北京中科医院骗人北京治疗白癜风到那家医院