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护理练习题011.扩张型心肌病的病理特征是:
A.左心室扩大
B.右心房扩大
C.左心房扩大
D.心肌肥厚
022.临床心肌病最常见的一种类型是:
A.肥厚型心肌病
B.病毒性心肌炎
C.心动过速性心肌病
D.扩张型心肌病
033.扩张型心肌病目前病因不明,主要可能与以下哪项有关:
A.嗜酒
B.感染
C.遗传
D.炎症
044.扩张型心肌病的首发症状是:
A.劳力性呼吸困难
B.水肿
C.心悸
D.顽固性低血压
055.病毒性心肌炎的就诊原因多是:
A.发热
B.消化道症状
C.胸痛
D.心律失常
护理答案011.A。解析:扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。故A正确。
022.D。解析:目前临床心肌疾病分类很多:肥厚型心肌病、右心室发育不良、左心室致密化不全、扩张型心肌病(最常见)、限制型心肌病、感染性心肌病、心动过速性心肌病、心脏气球样变、围生期心肌病。故D正确。
033.C。解析:多数扩张型心肌病病因与发病机制未明,可能的病因包括遗传、感染、非感染性炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、精神创伤等。(1)遗传:25%~50%的病例有基因突变或家族遗传背景,遗传方式主要为常染色体显性遗传。(2)感染:病原体直接侵袭和由此引发的慢性炎症和免疫反应是造成心肌损害的机制。以病毒最常见,常见的病毒为柯萨奇病毒B。(3)炎症:如肉芽肿性心肌炎、过敏性心肌炎。(4)其他:嗜酒是我国扩张型心肌病的常见病因之一,围生期心肌病也是较常见的临床心肌病。故C正确。
044.A。解析:此病起病隐匿,早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和运动耐量下降,随着病情加重可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心衰竭症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心衰竭症状。合并心律失常时可表现为心悸、头晕、黑蒙甚至猝死。持续顽固低血压往往是本病终末期的表现。故A正确。
055.D。解析:病毒性心肌炎以感染柯萨奇病毒B多见。多数病人在发病前1~3周有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛,或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。随后出现胸痛、心悸、胸闷、呼吸困难、水肿,甚至晕厥、猝死。临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分以心律失常为主诉或首见症状就诊。故D正确。
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