40岁的邱女士突然出现没有明显诱因的头痛、头晕、头胀不适,体温升高至37.8℃,同时还伴有头痛加重、恶心呕吐等症状。医院急诊就诊,腰穿脑脊液压力增高为mmH20,脑脊液蛋白mg/L,细胞数*10^6/L,糖和氯化物正常。颅脑MRI平扫、脑部CT均未见异常,使用“喜炎平、左氧氟沙星”抗炎治疗后,以上症状没有好转。
通过无忧医生会诊平台,医院神经内科王向波主任对病情分析如下:根据患者的临床表现如起病较急、有病毒感染症状;单纯抗病毒治疗,体温一周后恢复正常,白细胞从降至60;脑脊液淋巴细胞与蛋白含量轻度增高及临床症状改变等,都符合病毒性脑膜炎的特点。
同时建议患者,抗病毒药口服一周后,若没有症状,可以不用复查;一定要多休息,让白细胞恢复正常。否则,劳累过度,容易发展成脑炎;四周后做个腰穿复查;若不做腰穿,可回家休息7-10天,增强抵抗力,亦有助于康复。医院医务人员的精心治疗和护理,邱女士的病情目前已趋于稳定。
别把“病毒性脑膜炎”当感冒