关于幽门螺杆菌,您需要知道的那些事

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人是幽门螺旋杆菌的唯一宿主,它住到我们胃里轻易赶不走。近日,国家癌症中心、中医院胰胃外科病区主任、主任医师田艳涛表示,幽门螺旋杆菌生命力非常顽强,如果我们不注意个人的饮食习惯,即便根除了幽门螺旋杆菌,也有可能再度来袭,所以我们在充分查杀以及复查阴性的情况下,要让自己以及周围的人都要保持一个好的饮食习惯,包括手卫生、饮食用公筷、公勺,这样就可以防止它再次侵袭。

什么是幽门螺旋杆菌?幽门螺旋杆菌,简称Hp,是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它是多种胃病的致病菌,是引起胃炎、消化性溃疡的主要原因,也是胃癌的高危因素。幽门螺旋杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物,它是诱发胃癌的一个因素。人体的胃里有一层黏膜,用来保护胃不被胃酸腐蚀,而幽门螺旋杆菌这匹“狼”,专门破坏这层胃黏膜,导致的后果就是胃酸和细菌会不断刺激胃,甚至引发胃癌。感染幽门螺旋杆菌的人群要比其他人群胃癌的发生率高出2-4倍。

人群当中幽门螺旋杆菌的阳性检出率占到50%甚至更高。幽门螺旋杆菌之所以很常见,跟我们的饮食文化、饮食习惯密切相关。我们中国人热情好客,喜欢会餐、吃火锅,甚至是用自己筷子给客人夹菜。所以,一旦和你同桌吃饭的人感染了幽门螺旋杆菌,你也可能被传染,你同桌的人都可能被传染。

感染幽门螺旋杆菌后会有什么症状?因人而异,有的人有症状,有的人没有症状。常见的症状是反酸嗳气,有的人感觉是“肚子疼”,实际上是胃部不适。

除此之外,有些感染者会出现口臭、打嗝、恶心、呕吐、腹泻等症状。

幽门螺旋杆菌一定会引发胃癌吗?

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素,但是也不用过度恐慌,因为幽门螺杆菌虽然感染率比较高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而这1%主要发生在溃疡性疾病的Hp感染者中。但是,这并不代表我们可以不重视它。幽门螺杆菌还与肝病密切相关,比如说病毒性肝病、脂肪性肝病、肝硬化,甚至肝癌的发生。所以,对于幽门螺杆菌我们还是不能掉以轻心。

Hp感染通过什么形式筛查?

目前,检测幽门螺杆菌的方法分为两大类:

一类是非侵入性检查,不需要做胃镜的检查统称为非侵入性检查,如呼吸试验、快速尿素酶检测、血液抗体检测等。

另一类是侵入性检查,即通过胃镜取活检标本,再进行幽门螺杆菌检查。如何避免感染Hp?饭前便后洗手、吃熟食、少食刺激性食物,分餐或者使用公筷,避免口对口喂孩子、勤换牙具,这些都有利于降低Hp的感染风险。

如何“赶走”幽门螺旋杆菌?

很多人认为幽门螺旋杆菌不好除根,其实它很好治,一旦患者幽门螺旋杆菌的检测呈阳性,我们最好是用药物进行查杀。吃药的过程也非常简单,口服三联药物大概两周后就可能根治,这是一种短期的治疗。医院复查幽门螺旋杆菌,如果依旧是阳性,就需要遵医嘱使用四联甚至是五联药物进行治疗。根治了幽门螺旋杆菌之后,如果还经常到外面共餐吃饭,尤其是在抵抗力低的时候,它可能再度卷土重来。所以吃饭尽量分餐,餐具一人一套,不要混着用,有条件的尽量自带碗筷。家中筷子应勤用开水烫洗,并三个月左右更换一次。治疗幽门螺旋杆菌的药物利迈先(克拉霉素片)适用于敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。6.可与阿莫西林、奥美拉唑等伍用,治疗幽门螺杆菌相关的疾病,可以根除幽门螺杆菌。奥美拉唑肠溶胶囊适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。1、奥美拉唑可使胃内呈碱性环境,使酮康唑和伊曲康唑等药物的吸收下降。2、当奥美拉唑与克拉霉素或红霉素合用时,它们的血药浓度会上升。3、奥美拉唑具有酶抑制作用,与经肝脏细胞色素P系统(CYP2C19)代谢的药物如双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠等合用时,可使后者的半衰期延长,代谢缓慢。4、奥美拉唑的抑酸作用可影响铁剂吸收。5、奥美拉唑可改变胃内pH值,从而使缓释和控释制剂受到破坏,药物溶出加快。6、奥美拉唑与其它药物相互作用研究表明,每日口服奥美拉唑20~40mg不影响其他相关的CYP同功酶。注射用奥美拉唑钠本品作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。本品为胃壁细胞质子泵抑制剂,能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶,从而有效地抑制胃酸的分泌。由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程,故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌,而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌,对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸(DCAMP)刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。

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编辑|乔丁

审核|俱远航

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