角膜病是主要致盲性眼病之一,炎症、外伤、变性和遗传因素等均可导致角膜病。
角膜的组织结构角膜(cornea)和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜,对眼球有重要的保护作用。同时角膜也是重要的屈光间质,是外界光线进入眼内在视网膜上成像的必经通路。从前到后角膜可分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层等5层结构,上皮层表面还覆盖有一层泪膜。
角膜炎症角膜的防御能力减弱,外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症,称为角膜炎(keratitis),其在角膜病中占有重要地位。角膜炎的分类尚未统一。
目前多按其致病原因分类,如感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性角膜炎等。其中感染性角膜炎又可根据致病微生物的不同进一步分为细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性等。
角膜炎的病因虽然不一,但具有基本类似的病理变化过程,可以分为浸润期、溃疡期、溃疡消退期和愈合期4个阶段。
角膜炎的治疗原则控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合和减轻瘢痕形成。
角膜变性角膜变性(cornealdegeneration)指由于某些既往疾病引起的角膜组织退行性变和功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病,少部分原因未明,但与遗传无关。
角膜软化症角膜软化症(keratomalacia)由维生素A缺乏引起,不及时治疗可引起角膜干燥、溶解、坏死及穿孔,以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿告终。本病每年至少是全球~婴幼儿致盲。
角膜营养不良角膜营养不良(cornealdystrophy)指由于基因异常引起的角膜组织结构或功能的进行性损害,常伴有病理组织学特征性改变,与系统性疾病无关。
(摘自:人民卫生出版社《眼科学》第9版,仅供参考)
这些角膜病变将导致怎样的后果?其病理过程如何?有什么样的临床特点?如何进行有效的预防和治疗?
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