猫口腔发炎溃疡性疾病是犬猫临床中非常常见的疾病之一。在临床中不管是流浪猫还是家养猫均有发生,流浪猫居多。往往通过用药治疗只能暂时缓解,停药后又反复,好多猫咪由于口炎吃不了东西而慢性营养缺乏死亡。
1.病因
促进猫口炎和齿龈炎发展的因素主要有:饮食、口腔形态、口腔卫生护理、特定的遗传学特性(例如Abissinian,Persian和MaineCoons等品种猫的青年性齿龈炎)和全身性感染性疾病,例如感染猫艾滋病病毒(FIV)、猫白血病病毒(FeLV)、疱疹病毒、杯状病毒和猫瘟病毒等;另外当出现糖尿病、肾衰、全身性红斑狼疮时,同样可以有口腔溃疡发生;还有一种猫的嗜酸性肉芽肿也可引起口腔粘膜损伤。某些真菌感染同样也能引起口腔粘膜的病变。尽管有很多种因素,但是急性引发慢性猫牙龈炎的病因现在仍然不明。有人猜测可能与免疫介导因素连同对口腔细菌性抗原高敏感性有关。近年多项研究表明,感染FIV的猫约50~80%的单纯表现慢性牙龈炎或伴随其它的疾病出现。并且有人认为,感染猫爱滋(FIV)后最常见的后果为慢性牙龈炎。
2.症状
流涎、口臭、咀嚼和吞咽疼痛、体重下降、精神沉郁;临床检查可见牙龈红肿、增生、口腔粘膜、咽部或舌面溃烂;严重的病例发病部位可以包括牙龈、咽喉部、舌、软腭等整个口腔;一般情况下病变以最后臼齿周围为重。典型的猫慢性牙龈炎病例。可见长期流涎,其下颌部、胸前、前肢等处粘满了已经变干的唾液。
3.鉴别诊断
3.1猫疱疹病毒和杯状病毒
这两种病毒是引起猫呼吸道感染主要原因,并且伴随溃疡性口炎,舌和软腭发生疼痛性病变;杯状病毒感染时,常见口腔溃疡症状。
3.2猫爱滋病毒
感染时通常可见到慢性齿龈炎、口炎;溃疡可发生在舌、齿龈、粘膜、臼齿后方;主要是免疫抑制引起的;溃疡处非常疼痛,引起吞咽困难、厌食。
3.3猫瘟病毒
主要表现为严重的胃肠道症状;口腔病变包括坏死性齿龈炎、严重溃疡性舌炎、软腭溃疡。
4.治疗
4.1保守疗法
对症治疗很难根治。根据情况清除口腔内坏死的牙根和牙结石,对病情的好转帮助很大。常用的保守疗法的药物如下:①抗生素:甲硝唑、速诺、强力霉素、克林霉素、拜有利等,主要杀灭口腔内细菌,控制继发性细菌感染。②糖皮质激素:泼尼松、地塞米松-减少免疫反应,减少身体免疫反应带来的进一步损害,以及起到抗炎消肿的目的。③醋酸甲地孕酮:主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。在这里使用此药的目的是加强机体的代谢,同时增强体质。这种药物禁用于未绝育的母猫,否则会引起乳腺癌和卵巢癌。④左旋咪唑:本来是一种驱蛔虫的药物,而它的副作用是一种非常好的免疫增强剂。可以增强机体的免疫能力。达到强健机体的目的。禁用于怀孕的动物,会引起胎儿畸形。⑤多种维生素:自然是身体不可或缺的营养物质。在口腔出现问题时,往往会缺乏很多种维生素。⑥甲状腺素:促进代谢,增强体质。⑦抗炎药物:减少炎症反应,减少疼痛和红肿。⑧环孢素:免疫抑制剂,降低免疫反应。⑨镇痛药物:减痛后鼓励动物积极的进食。不论用哪种药物,在用药之前应充分了解患猫的身体状况,均衡利弊后再给药,不要适得其反。
4.2手术疗法
国外多篇文献报道,拔除病猫所有的臼齿和前臼齿后,75%的病患可以得到治愈。由于多数患有慢性齿龈炎的猫在拔除牙齿后康复了,因此有学者猜测猫的慢性牙龈炎可能是普通的牙周疾病变异而来的。
5.讨论
笔者在临床工作中,统计了从年3月1-31日的例口腔疾病病例,其中,口腔炎54例占28.4%、牙龈炎79例占41.5%。90%以上患有口腔疾病的动物都有不同程度的牙结石,对30例顽固性口腔炎的病猫,经主人同意后给与拔牙术。后经回访术后恢复较好,极个别的口腔黏膜恢复较慢,但较术前好了许多。大概治愈率80%以上。本人认为大多数口腔炎的动物口腔炎症与牙结石及牙齿有关,手术拔牙是较好的方法供大家借鉴。
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