在中国，从年利巴韦林国外专利到期获得在国内生产，陆续有上千个批文，制剂类型大致分为：静脉注射、口服（胶囊、片剂、颗粒剂、口服溶液、含片）、外用（眼膏剂、滴眼液、滴鼻剂、气雾剂、雾化吸入）。
笔者查阅了中国药典（版）共收录12种利巴韦林剂型，适用范围“五花八门”。药典指出：
利巴韦林注射液——用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎；一栏空白，无任何说明。
利巴韦林氯化钠注射液——用于病毒性上呼吸道感染；一栏空白，无任何说明。
利巴韦林片剂、胶囊、分散片——适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染；6岁以下小儿口服剂量未定。
利巴韦林口服液——适用于病毒性上呼吸道感染，皮肤疱疹病毒感染；一栏空白，无任何说明。
利巴韦林泡腾颗粒——适用于病毒性上呼吸道感染，皮肤疱疹病毒感染；一栏空白，无任何说明。
利巴韦林含片——适用于于流行性感冒，疮疹性口腔炎；6岁以下小儿口服剂量未定。
利巴韦林气雾剂——适于用于病毒性上呼吸道感染，如病毒性鼻炎、咽峡炎、咽结膜热或口咽部病毒感染；儿童使用极个别病人可见恶心、腹泻等。
利巴韦林喷剂——用于流行性感冒；尚不明确。
利巴韦林滴鼻液——适用于流行性感冒；一栏空白，无任何说明。
利巴韦林滴眼液——适用于单纯疱疹病毒性角膜炎；一栏空白，无任何说明。
在同一部药典，同为注射剂，利巴韦林氯化钠注射液就用于病毒性上呼吸道感染，而利巴韦林注射液只有于呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染；同为口服剂型也是如此，让人匪夷所思。
百度一下“病毒唑（即利巴韦林）”，在百度百科中，其适应症一大摞：用于防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、单纯疱疹、带状疱疹、病毒性眼角膜炎、疱疹性口腔炎、小儿腺病毒肺炎，可能还有抗肿瘤作用。
很多家长目前经常根据百度自行判断疾病，甚至按图索骥购买药物。这其中有很多误区甚至是错误观点，要给大家一一指出。
误区1.
普通感冒用利巴韦林
——错！
普通感冒是儿童最常见的疾病，每个儿童平均每年罹患5-7次。大部分感冒是病毒感染，引起感冒的病毒有多种。全世界医学界包括中国医学界对病毒性感冒的治疗共识是一致的——病毒性感冒是一种自限性疾病，即不治疗1周左右也能痊愈，使用抗病毒药物既不能缩短病程，也不能消除症状。
年，中国医师协会等发布《普通感冒规范诊治的专家共识》，明确指出「目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险」。
普通感冒不需要利巴韦林治疗。
误区2.
流感用利巴韦林
——错！
流感分为甲、乙、丙三型。大部分流感的治疗也是对症治疗（即体温超过38.5C用退热药，咳嗽严重时用止咳祛痰药……），缓解不适。
中华医学会儿科学分会制定的《儿童流感诊断与治疗专家共识（年版）》，及美国儿科学会（AAP）与美国感染病学会（IDSA）发布的《儿童流感预防与控制建议（-年）》推荐——口服奥司他韦仍然是目前治疗和预防儿童季节性流感的首选药物，在发病的48小时内尽早开始治疗，最理想的是在36小时内就开始治疗。其它药物还包括金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦和扎那米韦。
共识中都没有利巴韦林，即利巴韦林（无论任何形式的制剂）不治疗流感，也不能预防流感。
误区3.
疱疹性咽峡炎、手足口用利巴韦林
——错！
疱疹性咽峡炎、手足口病可由多种肠道病毒感染引起。仅有口腔疱疹无手足皮疹时诊断为「疱疹性咽峡炎」；在口腔疱疹基础上又出现皮疹（尤其是在手、足部皮疹）诊断为「手足口病」。对于这两种病，目前没有针对性治疗的药物，大部分病例1～2周可以自愈。
年美国疾病预防控制中心发布了手足口病的相关预防建议，手足口病无特殊治疗方法，没有抗病毒治疗。只是对症治疗，即发热及疼痛可使用非处方退热药或止痛药。
卫生部印发《手足口病诊疗指南年版》中同样没有提到抗病毒治疗。
在《EV71型感染重症病例临床救治专家共识(年版)》中提到——“目前尚无确切有效的抗EV71病毒的药物。利巴韦林体外试验证实有抑制EV71复制和部分灭活病毒作用,可考虑使用。
综上所述，当重症手足口时才会考虑应用利巴韦林。在疱疹性咽峡炎及轻症手足口病时不需要使用利巴韦林，更不提倡用利巴韦林喷剂/口服剂预防疱疹性咽峡炎或手足口病。
误区4.
轮状病毒性肠炎用利巴韦林
——错！
轮状病毒性肠炎又叫秋季腹泻，主要侵犯婴幼儿。典型表现呕吐先于腹泻，频繁呕吐，呕吐持续2～3天，随后24小时内出现腹泻，每天数次至数十次大便，大便稀，呈清水样或蛋花汤样。轮状病毒性肠炎治疗主要以对症为主，预防治疗脱水。
利巴韦林不治疗病毒性腹泻。
利巴韦林不是抗病毒的万金油，对于大部分病毒感染无效，且可能产生很严重的副作用。在此提醒医生和家长谨慎应用利巴韦林。
不论今天还是明天
不论现在还是将来
都希望你保持健康
晚安好梦
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作者：隋静
author
隋静，副主任医师，毕业于北京大学医学部，医院儿科工作17年。专业专长：儿童内科，特别是儿童消化系统疾病，新生儿疾病，儿童营养及生长。曾任博士生导师助理；承担北京大学医学部临床系及护理系儿科学授课，网络学校网上授课；参与主持两届全国儿科食物过敏学习班。目前担任中华医学会儿科学会消化学肝病协作组委员；中华医学会儿科分会北京消化学组委员；《国际儿科学杂志》通讯编委。参与多项科研基金项目研究，如“国家科研项目—中国幽门螺旋杆菌诊断治疗方案（儿童部分）”等；参加多项国家级药物临床试验观察，如“疾病特异型肠内营养粉剂对食物蛋白过敏婴儿治疗的有效性和安全性”；发表在SCI核心期刊论文数篇；参与百度百科词条编写；参与编写多部书籍译著，如《儿科学临床概览》、《当代处方集》儿科学分册、《内尔森儿科学精要》等；给《我和宝宝》等多家报刊杂志投稿。《辣妈帮》等网站专家问答。录制《辣妈学校》等节目。关于育果医生育果医生APP是“高端私立就诊平台”，致力于为用户提供预约就诊及优质的医疗配套服务。让人们用最少的钱，享受更好的医疗！
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