颈淋巴结包括颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结。
根据颈清扫术的需要,美国耳鼻咽头颈外科基金学会将颈部淋巴结分为6个区:
颈部淋巴结分为6个区:
Ⅰ区:包括颏下及颌下淋巴结。
Ⅱ区:为颈内静脉淋巴结上组,起自颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸骨锁乳突肌后缘。
Ⅲ区:为颈内静脉淋巴结中组,自舌骨水平面至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界同Ⅱ区。
Ⅳ区:为颈内静脉淋巴结下组,自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上,前后界同Ⅱ区。
V区:为颈后三角淋巴结,包括锁骨上淋巴结,前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌,下界为锁骨。
Ⅵ区:为颈前隙淋巴结,亦称内脏周围淋巴结,包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。
引起颈部淋巴结肿大的原因:
包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。
感染因素:
A、细菌性:牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;
B、病毒性:疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病)
C、寄生虫:引形体病
肿瘤因素:
A:原发性:霍奇金淋巴瘤,白细胞也别是淋巴细胞型白血病;
B:继发性:癌,,恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他间叶肿瘤。
其他因素:
结节病,组织细胞增很多症,血管滤泡增生。
原因不明:
皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。
淋巴结转移癌:就诊年龄最大,无性别差异,病程较长,淋巴结较大
淋巴结核:以女性多见,病程长。
淋巴结炎:患者较多年轻,平均病程短,淋巴结较小。
恶性淋巴瘤:男多于女,淋巴结肿大明显,常伴发热。
淋巴结反应性增生:为多部位性,常有发热,平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小,伴高热,淋巴结肿痛明显
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